구안와사(말초성 안면마비) 진료를 위해 내원하시는 환자분들이 호소하는 일반적인 마비감 외에도 가벼운 떨림과 경련을 호소하시는 경우가 있습니다.

그러나, 조금은 다른 형태의 규칙적인 안면경련을 가지고 내원하시는 경우가 있습니다.

말초 안면신경장애, 안면마비와 안면떨림 알아보기

얼굴은 우리의 감정을 표현하고 소통하는 중요한 부위입니다. 그런데 안면신경에 문제가 생기면 미소를 짓거나 눈을 감는 등 일상적인 표정조차 어려워질 수 있습니다. 이를 말초 안면신경장애라고 하며, 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다

안면마비(구안와사, Bell’s palsy)와 안면떨림(반측안면경련, hemifacial spasm)입니다.

1. 안면마비 (말초성 안면마비, Bell’s palsy)

안면마비는 흔히 ‘구안와사’라고 불리며, 주로 바이러스 감염으로 인해 발생합니다. 갑작스럽게 한쪽 얼굴 근육이 마비되어 눈이나 입이 한쪽으로 처지는 증상이 나타납니다.

예후
약 65%는 완전 회복
약 25%는 부분 회복
약 10%는 회복이 되지 않음

대부분 자연 회복되지만, 일부 환자에서는 후유증이 남을 수 있기 때문에 초기 진단과 치료가 중요합니다.

2. 안면떨림 (반측안면경련, Hemifacial spasm)

안면떨림은 안면근육이 자신도 모르게 반복적으로 경련을 일으키는 질환입니다. 그 원인은 뇌혈관이 안면신경을 압박하기 때문입니다. 안면근육을 지배하는 신경이 뇌간에서 나오는 부위에서 혈관과 지나치게 가까이 붙어 있다 보면, 혈관의 맥박이 지속적으로 신경을 자극하여 경련이 발생하게 됩니다.

3. 안면떨림의 근본적 치료 – 미세혈관 감압술(MVD)

안면떨림은 단순 약물치료나 주사요법으로 일시적 호전이 있을 수 있지만, 근본적인 치료법은 신경외과적 수술인 ‘미세혈관 감압술(Microvascular Decompression, MVD)’입니다.

수술 방법

뇌간에서 안면신경이 나오는 부위를 확인
안면신경을 압박하는 혈관을 찾아 분리
그 사이에 특수한 완충 스펀지를 넣어 혈관의 압박을 차단

이 과정을 통해 안면신경이 더 이상 자극받지 않도록 하여 경련 증상을 근본적으로 해결할 수 있습니다.

말초 안면신경장애는 단순히 미용상의 문제가 아니라, 삶의 질과 직결되는 중요한 질환입니다.

안면마비는 바이러스 감염이 주요 원인이며, 초기 치료가 회복 정도에 큰 영향을 미칩니다.
안면떨림은 혈관이 신경을 압박하여 생기는 질환으로, 근본 치료는 미세혈관 감압술입니다.

얼굴에 갑작스러운 마비나 떨림 증상이 나타난다면 빠른 시일 내에 전문의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

구안와사 와 안면떨림의 차이, 그리고 미세혈관감압술(MVD)